Este mes, un especialista clínico me ha preguntado cómo podemos determinar cuál es la configuración óptima de una silla de ruedas manual para un usuario que se autopropulsa utilizando sus extremidades superiores. Para responder a esta pregunta, debemos revisar y conocer primero algunos contenidos importantes:

• Position on the Application of Ultralight Manual Wheelchairs: www.resna.org 
• Preservation of Upper Limb Function Following Spinal Cord Injury: www.pva.org

¿En qué consiste?

• 35 directrices clínicas para ayudar a optimizar la configuración de la silla con el fin de evitar lesiones en las extremidades superiores.
• Se centra en:
  • // Formación
  •  // Técnica de propulsión
  • // Selección del equipo
  • // Posición de las ruedas
  • // Recomendaciones transferibles a otros grupos de usuarios

Configuración óptima

Ruedas traseras:

• La punta del dedo corazón en el centro del eje de la rueda (otro método para apoyar el CPG 9).

• ¿Para qué? Para que el centro de masas se sitúe sobre el carrete de la rueda y así conseguir una maniobrabilidad máxima.
• El 70-80% del peso del usuario recae sobre las ruedas traseras (CPG 8 - Ajustar la rueda trasera lo más adelante posible sin comprometer la estabilidad).

• 120° de flexión del codo en la parte superior del movimiento de empuje (CPG 9 - punto muerto superior de la mano - el ángulo del codo debe ser de 100-120°).
•  Acceso óptimo a la rueda - 10 a 2 (CPG 5 - evitar posiciones extremas de la muñeca).

• Utilizar la angulación de las ruedas (camber) aumenta la estabilidad lateral y acerca la parte superior de la rueda al usuario - fase de empuje más eficiente (RESNA 2012).

Ruedas delanteras:

• El 20-30% de peso del usuario recae sobre las ruedas delanteras.
• Utilizar la horquilla más pequeña reduce el radio de giro y las interferencias con los pies o reposapiés.

¿Por qué es importante conseguir una configuración óptima?

// Minimiza la resistencia al giro y proporciona una propulsión más eficiente

// Proporciona equilibrio entre la maniobrabilidad en interiores y la conducción por terrenos al aire libre

Las sillas de ruedas Quickie están diseñadas para ser fácilmente configurables y así satisfacer las necesidades del usuario final y también para configurarse de acuerdo con estas directrices:

// Sillas de ruedas con chasis plegable – Quickie Life, QS5 X, Xenon2, Krypton F

// Sillas de ruedas con armazón rígido – Quickie Life R, Argon2, Nitrum, Krypton R

RESNA (2012) hace hincapié en la importancia de lograr una configuración óptima para todos los usuarios de sillas de ruedas manuales para maximizar la función y la independencia y reducir las posibles lesiones aconsejando que: "La persona no puede ajustarse a la silla de ruedas, sino que la silla de ruedas debe ajustarse al individuo".